Závery XXXII. Valného zhromaždenia SLÚŠ
Valné zhromaždenie odporúča:
-
Na základe opakovaných požiadaviek pacientov v ambulanciách vypracovať informovaný nesúhlas pacienta s elektronickým postupovaním a zdieľaním zdravotných záznamov poskytnutej zdravotnej starostlivosti + objektívnu informáciu pre pacienta o výhodách, nevýhodách a rizikách eZdravia a e-Receptu, zavádzaného v SR .
-
Vypracovať informácie a postup pre lekára pri nesúhlase pacienta s postupovaním a zdieľaním záznamov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
-
Odporúčame neakceptovať projekt KUM pre ŠAS predstavený VšZP, a.s. . Predstavený projekt ako aj návrh zmluvy je absolútne neprijateľný a rizikový pre poskytovateľa.
-
Odporúčame bez konzultácie s vedením SLÚŠ nepodpisovať žiadne nové zmluvné podmienky a nezapájať sa do žiadnych projektov. Informovať vedenie SLÚŠ o každom vzniknutom probléme ambulancie člena ŠAS už pri jeho vzniku a avizovaní príslušným orgánom.
-
Odporúčame , vzhľadom na GDPR, prejsť na elektronické zasielanie zúčtovania poskytnutej zdravotnej starostlivosti všetkým zdravotným poisťovniam.
-
Ak zistí člen SLÚŠ, že bol na júl vypísaný do služby na prehliadku mŕtvych tiel alebo na APS (LsPP), bude kontaktovať vedenie SLÚŠ.
-
Vzhľadom na nepostihnuteľné porušovanie zákona a práv poskytovateľov i pacientov v predkladaných zmluvách zo strany zdravotných poisťovní bez akceptovania pripomienok, ktoré majú oporu v platnej legislatíve, SLÚŠ bude žiadať zavedenie inštitútu kontroly zmlúv poskytovateľov so zdravotnými poisťovňami a revíznych postupov zdravotných poisťovní vo vzťahu k dodržiavaniu práv poskytovateľov i pacientov.
-
Indikačné obmedzenia a SPC , ktoré sú striktne uplatňované, u niektorých diagnóz spôsobujú v praxi problém poskytnutia adekvátnej liečby. V krajinách EÚ je uvedený problém legislatívne ošetrený. Žiadame prehodnotenie u nás platnej legislatívy.
-
V niektorých zariadeniach boli avizované kontroly protipožiarnych opatrení. Nová legislatíva zariadeniam do 5 zamestnancov a do plochy 100m2 neukladá povinnosť vypracovávať protipožiarny plán.
-
Odporúčame členom SLÚŠ v jednotlivých špecializáciach písomne informovať vedenie SLÚŠ o liekoch, ktoré už v SR nie sú dostupné ( napr. metronidazol p.o. forma,…).
-
Špecialista by mal pacientovi spravidla odporučiť kúpeľnú liečbu až po ročnom sledovaní v odbornej ambulancii, v opačnom prípade ZP KL neschváli.
-
Ak špecialista odporučí pacientovi nový liek, mal by mu ho aj predpísať, až následnú plánovanú preskribciu by mal zabezpečiť všeobecný lekár. Odporúčanie liečby bez prvotného predpisu spôsobuje všeobecným lekárom i pacientom v praxi časté problémy.
-
Pacient má právo nahliadať do zdravotnej dokumentácie, robiť si výpisy a kópie zo svojej zdravotnej dokumentácie, ale poskytovateľ by mu nemal odovzdať zdravotnú dokumentáciu.
-
Výpis zo zdravotnej dokumentácie na zdravotné účely je bezplatný. Na komerčné účely môže lekár požadovať poplatok v zmysle cenníka. V prípade požiadavky pacienta na promptné poskytnutie zdravotnej dokumentácie napr. pre lekára pracovnej zdravotnej služby, odporúčame spísať pacientovi diagnózy, pre ktoré je sledovaný a na jeho náklady mu kopírovať vybrané relevantné laboratórne nálezy, prípadne prepúšťacie správy z nemocnice. Dôležité je dať podpísať pacientovi v informovanom súhlase, že nezatajil žiadne údaje o svojom zdravotnom stave, resp. z epidemiologickej anamnézy.
-
Pacient býva prepustený z lôžkového oddelenia a na novú preskribciu je uvedený kód lekára, ktorý nezastrešuje príslušnú odbornosť, na ktorú je predpis viazaný. Odporúčame všeobecným lekárom z registra lekárov vyhľadať príslušného špecialistu, ktorý pracuje v zdravotníckom zariadení, z ktorého bol pacient prepustený a na ktorého odporúčanie bol pravdepodobne predmetný liek ordinovaný.
-
Odporúčame ambulantným zdravotníckym zariadeniam s chirurgickými špecializáciami, aby informovali svoje zmluvné mobilné anesteziologické ambulancie o nutnosti spoločného využitia všetkých právnych možností na zamedzenie zániku platnosti ich povolení k 31.5.2020. Analogický problém majú aj pediatrické ambulancie. Od uvedeného dátumu budú povolené len pediatrické a anesteziologické ambulancie v lôžkových zariadeniach s chirurgickými oddeleniami. Na zrušenie anesteziologických ambulancií mimo lôžkových zariadení existenčne doplatia všetky ambulantné chirurgické zdravotnícke zariadenia vykonávajúce operačné zákroky. Pôvodné podanie novely zákona generálnym prokurátorom na Ústavný súd SR bolo z dôvodu zrušenia paragrafu s dátumom zániku (na ktorý sa formulovanie podania vzťahovalo ) a následným prijatím nového paragrafu s posunutím dátumu zániku (ktorý ešte nestihol byť v podaní), zamietnuté ako bezpredmetné. Nerobme si ilúzie, že aktuálne podanie bez našej kontroly dopadne ináč.
V Košiciach, 04.06.2018
Zapísala: MUDr. Alena Jancová, hlavná koordinátorka pre legislatívu a ZP