Milé kolegyne a kolegovia, odporúčame podpísať dodatok od Dôvera zdravotnej poisťovne, a.s., ktorý v týchto dňoch dostávate e-mailom. K podpísanému dodatku odporúčame priložiť a podpísať list so sprievodným textom, ktorý je v prílohe. Nepodpísaním dodatku by ste riskovali zrušenie zmluvy alebo minimálne ešte pár mesiacov práce za absolútne nenavýšenú cenu bodu. Vieme, že po kolegoch, ktorí zrušili svoje ambulancie ostali poisťovniam financie . Financie do našich zdravotníckych zariadení by neprispeli k zisku do tých správnych vreciek, iba by zabezpečili lepšiu dostupnosť zdravotnej starostlivosti. A záleží na tom niekomu alebo je to len ukrajovanie z jeho zisku? Za naše zdravotnícke zariadenie a v mene SLÚŠ sme priložený text zaslali na generálne riaditeľstvo Poisťovne.

MUDr. Andrej Janco, prezident SLÚŠ

Dobrý deň,

v prílohe posielame scany podpísaného dodatku zmluvy. Vzhľadom na nárast počtu pacientov v dôsledku zaniknutých ambulancií ŠAS a na neustále zvyšujúce sa vstupné náklady ambulancií, sme očakávali navýšenie adekvátne k financiám, ktoré sa v segmente po zaniknutých zariadeniach uvoľnili. Sme si vedomí, že akékoľvek vyjednávanie v segmente ŠAS, ak nie je v pozadí finančná skupina alebo vplyvný politik vedie len k oddialeniu aspoň takejto symbolicky alibisticky navýšenej ceny. Vychádzate z najnižšej ceny bodu zo všetkých zdravotných poisťovní. Počet nových pacientov v jednotlivých ambulanciách stúpa. Noví pacienti , ak majú byť adekvátne vyšetrení, priemerná nákladovosť na pacienta musí byť vyššia minimálne o 20%. Porovnávate vzostup nákladovosti s predchádzajúcim hodnotiacim polročným obdobím. Zmeny priemernej nákladovosti na pacienta môžu byť ovplyvnené aj dovolenkou poskytovateľa alebo zvýšenou chorobnosťou pacientov alebo lekára, ktorá sa v nasledujúcom období logicky musí prejaviť aj na zmene (navýšení) nákladovosti. To znamená: Uvoľnia sa financie po zaniknutých zariadeniach , pacientov ošetria lekári, ktorí ešte neopustili zdravotnícky sektor, prirodzene sa im navýšia náklady na nových pacientov a vy ich namiesto navýšenia ceny výkonov z uvoľnených financií, potrestáte základnou cenou bodu, to znamená platbou o 1/3 nižšou ako by mali, keby ostali len pri bežných kontrolách stabilizovaných pacientov. V dôsledku toho odbornosti ako interná medicína, geriatria, neurológia, detské špecializácie, pneumológia, ktoré majú vysoký vekový priemer lekárov a kde špecialistov rapídne ubúda pre dlhodobo hlboko podnákladové platby za výkony, počty špecialistov v týchto odbornostiach budú ešte rýchlejšie klesať. Poskytovateľ, pre ktorého je prioritou pacient, sa podľa vášho dodatku neprepracuje cez základnú cenu bodu, ktorá je u vás už dlhšiu dobu najnižšia spomedzi zdravotných poisťovní a naďalej chcete ostať tzv. „extrémnym outlierom“ na trhu zdravotných poisťovní. Uvedené označenie používa zdravotná poisťovňa Dôvera na lekárov, ktorí prijímajú do liečebno-diagnostického procesu nových pacientov. Odmena pre nízkonákladových , ktorí obvykle nerobia dôkladnú diagnostiku alebo nemajú pacientov s komplikovanými stavmi, prípadne ostávajú len pri kontrolách pacientov v stabilizovanom stave, je až o tretinu vyššia. Týmto spôsobom demotivujete poskytovateľov skutočne riešiť zdravotný stav pacienta, prijímať nových , resp. komplikovaných pacientov a podpísať sa na žiadanky k laboratórnym a diagnostickým vyšetreniam, ktorých sa preto pacient nevie domôcť. Lekár je ekonomicky potrestaný za plnenie si svojich pracovných úloh. Prispievate k likvidácii kvalitných poskytovateľov a tým aj zdravotnej starostlivosti. Napriek podnákladovým platbám pre malokapitálových poskytovateľov sme presvedčení, že poisťovňa bude ako obvykle realizovať osvedčené finančné operácie na optimalizáciu zisku. Napriek maximálnej snahe vašich daňových poradcov bude aj zisk a súkromné zahraničné účty z povinných odvodov budú znova navýšené. V dôsledku týchto zaužívaných praktík zaniknú ďalšie ambulancie pre podfinancovanie, nedostatok kvalitného stredného zdravotníckeho personálu a nezáujem lekárov za týchto podmienok pôsobiť v SR.

S pozdravom